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生物陶瓷類材料具備抗菌性能,又能促進牙本質橋形成。因此早期國內外學者先嘗試活髓保存治療用于成年人齲源性可復性牙髓炎治療。如今,國內外大量研究證實,即使是傳統認為必須做根管治療的不可復性牙髓炎,在符合適應癥的病例中,活髓保存治療也能取得較高的臨床成功率。越來越多的醫生和患者開始選擇這條“保髓之路”。它主要包括三種“段位”的操作:
關鍵的判斷時刻:手術中的“現場勘查”。即使術前檢查看起來樂觀,真正的考驗在手術中才開始。牙醫在顯微鏡下移除齲壞組織后,會仔細觀察兩個關鍵指標,一是出血控制:使用特殊溶液(如1.5%-5%次氯酸鈉)后,能否在5-10分鐘內止血;二是組織外觀:牙髓的顏色、質地是否健康,這是最重要的決策點,如止血良好、組織健康,就繼續保髓治療,若出血難以控制或組織狀況不佳,則轉為根管治療。這種“術中決策”模式,正是活髓保存治療的精髓所在——根據牙髓的真實反應,動態調整治療方案。
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