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2010年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2010〕62號),明確將掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本整合為一般診療費(fèi),即不再單獨(dú)收取上述費(fèi)用。通俗來講,一般診療費(fèi)就是將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行打包,實(shí)行“套餐式收費(fèi)”,僅限社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取,主要考慮是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受限于技術(shù)能力,大量手術(shù)治療類項(xiàng)目無法開展,將基層常見醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行打包收費(fèi),有利于穩(wěn)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入。
醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行屬地化管理,由省級醫(yī)保局和部分具有價格管理權(quán)限的地市級人民政府制定具體價格水平。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)提出花漾下載,各地結(jié)合實(shí)際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原則上10元左右。各地按此標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步明確了一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但價格水平存在一定差異。2024年,國家醫(yī)保局編制印發(fā)綜合診查類立項(xiàng)指南,保留“一般診療費(fèi)”價格項(xiàng)目,并指導(dǎo)各地加快對接落實(shí)。截至目前,已有24個省份對接落實(shí)綜合診查類立項(xiàng)指南,從價格水平看,各地價格水平基本穩(wěn)定在10元左右。對于一般診療費(fèi),各地醫(yī)保部門均納入醫(yī)保基金報銷范圍,報銷后患者只需支付1-3元。
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