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生物陶瓷類材料具備抗菌性能,又能促進(jìn)牙本質(zhì)橋形成。因此早期國內(nèi)外學(xué)者先嘗試活髓保存治療用于成年人齲源性可復(fù)性牙髓炎治療。如今,國內(nèi)外大量研究證實,即使是傳統(tǒng)認(rèn)為必須做根管治療的不可復(fù)性牙髓炎,在符合適應(yīng)癥的病例中,活髓保存治療也能取得較高的臨床成功率。越來越多的醫(yī)生和患者開始選擇這條“保髓之路”。它主要包括三種“段位”的操作:
關(guān)鍵的判斷時刻:手術(shù)中的“現(xiàn)場勘查”。即使術(shù)前檢查看起來樂觀,真正的考驗在手術(shù)中才開始。牙醫(yī)在顯微鏡下移除齲壞組織后,會仔細(xì)觀察兩個關(guān)鍵指標(biāo),一是出血控制:使用特殊溶液(如1.5%-5%次氯酸鈉)后,能否在5-10分鐘內(nèi)止血;二是組織外觀:牙髓的顏色、質(zhì)地是否健康,這是最重要的決策點,如止血良好、組織健康,就繼續(xù)保髓治療,若出血難以控制或組織狀況不佳,則轉(zhuǎn)為根管治療。這種“術(shù)中決策”模式,正是活髓保存治療的精髓所在——根據(jù)牙髓的真實反應(yīng),動態(tài)調(diào)整治療方案。
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