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2010年,國務院辦公廳印發《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(國辦發〔2010〕62號),明確將掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本整合為一般診療費,即不再單獨收取上述費用。通俗來講,一般診療費就是將基層醫療衛生機構日常提供的醫療服務進行打包,實行“套餐式收費”,僅限社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等公立基層醫療機構收取,主要考慮是基層醫療機構受限于技術能力,大量手術治療類項目無法開展,將基層常見醫療服務進行打包收費,有利于穩定基層醫療機構收入。
醫療服務價格實行屬地化管理,由省級醫保局和部分具有價格管理權限的地市級人民政府制定具體價格水平。《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發〔2013〕14號)提出,各地結合實際合理確定基層醫療衛生機構一般診療費標準,原則上10元左右。各地按此標準結合實際進一步明確了一般診療費收費標準,但價格水平存在一定差異。2024年,國家醫保局編制印發綜合診查類立項指南,保留“一般診療費”價格項目,并指導各地加快對接落實。截至目前,已有24個省份對接落實綜合診查類立項指南,從價格水平看,各地價格水平基本穩定在10元左右。對于一般診療費,各地醫保部門均納入醫保基金報銷范圍,報銷后患者只需支付1-3元。
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